Billirubin الصفـراء

سببها الاساسى تكسير كرات الدم الحمراء و دى حاجه طبيعيه تتحول الى:

1-un conjugated billirubin

ثم بواسطة انزيم معين فى الكبد يحدث لها

2- conjugation

-تخرج من الجسم عن طريق العصاره المرارية

الأطفال حديثى الولاده عندهمRBC’S
نسبتها عالية جدا تصل الى 60%

وكمان عندهم immature liver
يعنى مافيش الانزيمات الخاصه بالconjugation
لذلك الصفراء عند الاطفال حديثى الولاده مش مرض دى حاجه طبيعيه

وتسمى ب
الصفراء الفسيولوجية

فهى تستمر مدة بعد الولادة ثم تختفى

وبيظهر بعد الولادة بأيام

في العين وتحت الأظافر

او اضغطي بأصبعك عالجلد ولوترك مكان اصفر يعني في صفير

ويتم قياس معدلها كل عدة ايام فى المستشفى من خلال جهاز خاص يوضع على جلد الطفل
فيعطى قرائة رقمية تدل على نسبة الصفراء
التى لايجب ان تزيد عن 18
لو طلع 10 او اقل طبيعي

14 الي 18 خفيف وهو فسيولوجي ويزول لوحده

بس لو استمر اكتر من 15يوم لازم نراجع طبيب

ولو 25 او اكتر هذا مرضي وخطير ويأثر عالمخ

العلاج
لمبة النيون photo therapy
يتعرض لها الطفل لمدة 24 ساعة في عدة اوضاع مختلفة وهي ليست مثل الاضاءة المنزلية
بعض ادوية الفيتامينات ( القطارة )
والجرعه 1/4 قطارة 3 مرات

-جلوكوز5% ملعقه صغيره 3مرات عن طريق الفم لانها activate liver

الافضل
ان يتم عمل تحاليل لمعرفة ان كان
مرضي ام لا

حتى نقرر اذا كان

يأخذ ادوية منشطة للكبد مثل السيلمارين حوالي 1/2 سم كل 12 ساعة

اما العلاج الأمثل فى الحالات الفسيولوجية العادية
ما دامت فى معدلها الطبيعى هو الاستمرار فى الرضاعة الطبيعية وكلما زادت مرات الرضاعة زاد معدل التبرز وقلت نسبة الصفراء حتى تختفى
ده كان بالنسبة للطفل المولود
بس السؤال هنا
ممكن يحصل لشخص كبير؟

_يحدث اليرقان ( الصفراء )

عندما يرتفع تركيز هذه المادة بالدم والأسباب هي:

1- التهاب الكبد

وهو نتيجة تعرض الجسم للعدوى بفيروس معين

2- بعض العقاقير تسبب اليرقان:

هناك حساسية خاصة لبعض الأشخاص إذا ما تناولوا عقاقير معينة فتظهر عليهم أعراض اليرقان وعلاماته فوراً، مثل عقاقير

هورمون التستوستيرون أو عقار اللارجاكتيل

وفي هذه الحالة ان يتوقف هؤلاء الأشخاص الذين يتعاطون هذه الأدوية عن تعاطيها فوراً ويعالج المريض في مثل هذه الحالة بنفس علاج التهاب الكبد الحاد.

3- حصوة المرارة والتهابها:

يحدث اليرقان نتيجة لاتهابات المرارة المزمنة بوجود حصى في المرارة أو في قناتها الموصلة إلى الاثنى عشر

4- تفتت كرات الدم الحمراء:

عادة ما تحتفظ كرات الدم الحمراء بشكلها البيضاوي، ولا تتفتت أثناء سيرها في الأوعية الدموية ولكن في بعض الأمراض تكون الخلايا هشة قابلة للتفتت مما يؤدي في النهاية إلى الإصابة باليرقان.

فى بعض حالات مرض الصفراء jaundice يتلون اللعاب و البول و غيرهما من سوائل الجسم باللون الاصفر

التغذية المطلوبة لمريض الصفراء
بسبب فيروس كبدى

الذى يعتمد أساساً على إمداد المرضى بالطعام الذى يحافظ على نسبة السكر بالدم؛ لأن الكبد المصاب لا يستطيع اختزان الجلوكوز واستعماله عند النوم،
وأنه يكفى فقط 20% من حجم الكبد ليستطيع المحافظة على نسبة السكر بالدم،

يعتقد أن (العسل، المربى، الحلويات، السكريات) ضرورية،
بل قد تكون عاملاً من عوامل اضطراب نسبة السكر بالدم.

ونقدم لهم الطعام المناسب لشهيتهم، وبطريقة متكررة
ما بين 4 إلى 5 مرات يومياً، أى كل ثلاث ساعات،
وأن نبتعد عن المواد الدهنية؛ لأنها تعوق الهضم وتؤدى إلى عسر الهضم..

ونفضل أيضاً المواد الغازية
،
لأنها تساعد على تنشيط الشهية وتساعد المريض على تقبل الطعام، ثم نلجأ إلى الأطعمة سهلة الهضم مثل
الطعام جيلاتينى
فإذا عادت الشهية إلى الطبيعى نلتزم بما يريده المريض من الطعام

ولابد من الاهتمام بصفة خاصة
بالخضراوات والفاكهة
لأنها تحتوى على الفيتامينات والمعادن،
وأهم شئ المواد المضادة للأكسدة
، لأن التأثير السيئ للفيروس الكبدي على الكبد يعتمد أساساً على أكسدة محتويات الخلية.. وبذلك يؤدى إلى مرض الخلية الكبدية، وبذلك تموت الخلية الكبدية قبل أوانها.. لذلك فإن استعمال المواد المضادة للأكسدة قد تكون عاملاً لإزالة الآثار الضارة التى يحدثها الفيروس بخلايا الكبد، وبذلك يمكن أن تظل الخلية الكبدية سليمة لمدة أطول

بالفيتامينات والعناصر المعدنية ومضادات الاكسده التى تعمل على حماية خلايا الكبد مثل :

فيتامين A : ويوجد فى الجزر والبطاطا واسبانخ والبروكلى
فيتامين C : الموالح ( الليمون والبرتقال ) – الجوافه – السبانخ – الفلفل الاخضر – البروكلى
فيتامين E : جنين القمح – الخضروات ذات اللون الاخضر – البطاطا – الزيتون

يجب تناول
عصائر الفواكه الطازجه
مثل ( الجزر – البنجر – العنب )
حيث تساعد على تنقية الكبد وتنشيطه

اما الصفراء الناتجة عن الانسداد المرارى
فحلها علاج الحصوات الموجودة
والبعد كل انوع الدهون والمسبكات والأملاح
لانه ممنوع من الالبان واللحوم واي شي مطبوخ في الزيت وايضا الشكولاته و الكيكا والتوابل
والتى تكون تلك الحصوات

المسموح به

ممكن ياكل الخبز بأنواعة والخضار والفواكه والتمر والالبان منزوعة الدسم
لإكثار من شرب المياه (من 4أكواب إلى 6 أكواب يومياً)
والفيتامينات كما سبق قولها

2- ـ الصفراء نتيجة الرضاعة من لبن الأم:

يحدث هذا النوع في 2% فقط من حديثي الولادة نتيجة إفراز إنزيم معين في لبن الأم يساعد على امتصاص الصفراء من الأمعاء بعد إفرازها من الكبد..
ويبدأ هذا النوع بعد 4 ـ 7 أيام ويستمر بين 3 ـ 10 أسابيع.
وعلاج هذا النوع يتم عن طريق زيادة عدد الرضعات من صدر الأم بمعدل كل 2/11 ساعة إلى 2/12 ساعة،
حيث ان ذلك يسبب في زيادة عدد مرات البراز وبالتالي خروج الصفراء مع البراز بسرعة.
وإذا لم يتحسن الطفل على هذه الطريقة من الممكن إعطاء حليب صناعي بالتبادل مع لبن الأم لمدة 3 أيام ثم يرجع إلى لبن الأم ثانياً.. في حالات قليلة 1% قد ترتفع النسبة إلى 20% ملجم.

3 ـ الصفراء
نتيجة اختلاف فصائل الدم بين الطفل والأم:

في بعض الأحيان يمكن ظهورها لاختلاف فصائل الدم لكل من الأم والطفل الرضيع، خصوصاً الموجب والسالب من فصيلة عامل ريسوس Rh factor.

وينتج عن ذلك حدوث مضادات ضد كرات الدم الحمراء للطفل عن طريق الأم وينتج عنها تكسير شديد في كرات الدم الحمراء للطفل وذلك يؤدي إلى ارتفاع شديد في نسبة الصفراء إلى معدلات عالية تصل إلى 20 ـ 25% ملجم وغالباً ما يحدث ذلك في خلال الأربع والعشرين ساعة الأولى
وإذا لم يتم علاجه بطريقة صحيحة قد يؤدي إلى الصمم وضمور المخ.
والطفل المولود بهذه الحالة قد يولد ميتاً، أو يموت في خلال أيام من الولادة،

وفي حالات قليلة فإن الشفاء قد يتم بعد حدوث أعراض بسيطة للمرض.

يتم علاج الطفل المصاب بالصفراء نتيجة اختلاف فصيلة (Rh )،
أولا بالولادة المبكرة وثانياً بتغيير دمه قبل أن تصل نسبة الصفراء إلى الحدود الخطرة كما يتم تعريضه لضوء النيون لتخفيض نسبة الصفراء في الدم

الأسباب الخفيه وراء تشقق الجلد و جفافه

الأسباب الخفيه وراء تشقق الجلد و جفافه

هل يشتكي مريضك في الصيدليه من بشرة وجلد جاف ومتهيج ومتشقق؟ قد لا يكون سبب سوء الترطيب وحسب فالجسم يبعث احيانا برسائل خاصة عن بعض المشاكل الصحية عبر الجلد، تقول الطبيبة كيلي كوردرو، أستاذة طب أمراض جلدية مساعدة في جامعة فرجينيا، ” بالرغم من أن كريمات الترطيب توفر حاجزا واقيا ضد العوامل الضارة بالبشرة وتمنع تشققها واصابتها بالبكتيريا والفيروسات والفطريات، إلا أن الترطيب الداخلي هام جدا خصوصا في فترة الشتاء.”

أما عن الاسباب العامة التي تؤدي إلى جفاف الجلد فتقول كوردرو:

1. العمر: بينما يتراجع انتاج estrogen في النساء، خصوصاً مع اقترب سن انقطاع الدورة الشهرية يبدأ الجلد بانتاج lipids أقل. وكلما تقدمنا في السن كلما تباطأُت عملية تجديد الخلايا أيضاً، مما يسبب تقشر الجلد السريع.
2. الجينات: بعض الاشخاض مهيئون جينيا للجفاف أكثر من الآخرين. قد يكون الامر متعلقا مثلا بقلة الغدد الدهنية أَو يمكن أن تكون أحد ملايين الاشخاص الذين يعانون من مرض الاكزيما، وهو اضطراب جلدي وراثي في أغلب الأحيان.
3. تغير الطقس: “درجات الحرارة الباردة، الرياح الباردة، الرطوبة المنخفضة، والجفاف الحراري داخل المباني (خصوصاً التكييف) يسبب تبير الماء من الجلد. لذا يجب ان تحرصي على تناول الماء حتى داخل المباني ذات درجات الحرارة المعتدلة.
4. الاستحمام بالماء الساخن لفترة طويلة: الغسيل المفرط للجلد بالماء الساخن يسبب زوال الطبقة الوقائية للبشرة، مما يسبب الجفافّ. ثمّ، بينما يتبخّر الماء من الجلد، يسحب رطوبةَ أكثر من البشرة. الغسيل باستعمال الصابون التجاري والمعطر يمكن أن يساعد على خسارة الرطوبة من الجلد كذلك.
5. التدخين: السجائر والتبغ سامانّ جداً للجلد، فهما يحرمان الطبقات الخارجية للجلد من الأوكسجين والمواد المغذّية، بالإضافة إلى ظهور التجاعيد المبكرة.
6. ارتداء ملابس من الصوف: المواد الخشنة يمكن أن تفرك جلدك بطريقة خاطئة، الامر الذي يساعد في ازالة الطبقة الرطبة على الجلد ويسبب تشققات وحكة وتهييج للجلد.

الحالات الصحية المزمنة: مرض السكّري، اِضطرابات الغدة الدرقّية، مرض الكلى، والحالات الأخرى يمكن أن تؤثر على حالة رطوبة الجلد. كذلك بعض الأدوية؟ بضمن ذلك مضادات الهستامين

إحسب كتلة الجسم بكل سهولة Body Mass Index

Body Mass Index حساب كتلة الجسم
http://hotfile.com/dl/72525448/e28e56d/BMICalculator_final.xls.html

ملخص دليل التراخيص للصيدليات

هام جدا .. قاتل مستتر اسمه اللمبات الموفرة للكهرباء

خذوا حذركم‏..‏ المصابيح الموفرة للطاقة الكهربائية إذا سقطت وتناثرت أجزاؤها تصبح شديدة الخطورة‏..‏ هذه رسالة لا تكف القنوات التليفزيونية في إنجلترا عن بثها مع كل فاصل إعلاني‏,‏ ولا يمر يوم دون أن تنشرها الصحف‏ والحكاية أن أبحاثا ودراسات أعلنت عنها وزارة الصحة البريطانية أثبتت أن تلك المصابيح عند الكسر تخرج منها أبخرة زئبق سام‏,‏ لو استنشقه الإنسان قد يترنح فورا ويختل توازنه ويصاب بصداع نصفي مزمن‏,‏ وترتفع درجة الخطورة عند الأطفال والمسنين ذوي الحساسية إلي أزمات في التنفس تهدد حياتهم‏.‏
ووضعت وزارة الصحة البريطانية روشتة للتعامل مع اللمبات المحطمة‏,‏ أول بند فيها عدم استخدام المكنسة الكهربائية في لملمة الحطام‏,‏ حتي لا يتناثر الغبار الزئبقي في أرجاء المكان‏,‏ وأنه يجب الانتظار‏15‏ دقيقة حتي يستقرالغبار علي الأرض قبل كنسه بفرشاة عادية ووضعه في لفافة مغلقة والتخلص منه خارج المنزل فورا‏..‏ أما في مصر‏,‏ فوزارة الكهرباء لا تهتم إلا بتوفيرالطاقة والاستهلاك‏,‏ فلم تقدم أي توعية للناس من أي نوع‏,‏ فقط هي تحث علي هجر اللمبات القديمة إلي اللمبات الجديدة‏..‏ وبالنسبة لوزارة الصحة‏,‏ فيبدو أنها مشغولة بأشياء أخري‏.‏
الدكتور علي عبدالوارث‏,‏ الأستاذ بكلية علوم عين شمس يقول إن الزئبق خطر داهم‏,‏ فهو يحتجز بالأنسجة‏,‏ خاصة في الكلي والكبد والطحال والمخ‏,‏ ثم تظهر أعراض التسمم البسيط مثل التعب وقلة النوم وحدة الطبع وفقد القدرة الجنسية وضعف في الذاكرة‏..‏ وأشياء أخري‏,‏ وقد طالب الدكتور عبدالستار سلام‏,‏ الأستاذ بعلوم عين شمس‏,‏ أيضا بضرورة أن يتعلم الناس كيفية التخلص الآمن من المخلفات الإلكترونية‏!‏ باختصار‏..‏ هذه اللمبات ذات كفاءة عالية‏..‏ وعلينا أن نتعلم كيف نتعامل معها‏.‏
المصدر: جريدة الاهرام المصرية - الاهرام اليومي

معتقدات غذائيه شعبيه تناقلتها الاجيال

مريض السكري والعسل:‏

يعتقد البعض أن العسل الصافي غير مضر بمريض السكري بل هو دواء جيد, والحقيقة أن العسل مضر لمريض السكري ولا يجوز تناوله لأنه يحتوي على نسبة عالية من الغلوكوز (حوالي 35%) وذلك حسب التحاليل العلمية التي أجريت على عدة أصناف من العسل.. ومعلوم أن مادة الغلوكوز ترفع معدل السكري في الدم, وهي تحتاج الانسولين كي تحترق وتتحول إلى طاقة وسعرات حرارية علماً أن جسم مريض السكري ينقصه الانسولين..‏

وبالمحصلة اتفق الأطباء واستشاريو التغذية والغذاء الصحي على إدراج العسل ضمن لائحة مأكولات مريض السكري الممنوعة..‏

- ما حقيقة السوار الطبي?‏

يتوافر السوار الطبي في بعض الصيدليات ومحال »السوبرماركت« وبأسعار خيالية لا تصدق.. ويقبل على شرائه ولبسه في معصم اليد العديد من الشباب والشابات ظناً منهم أن للسوار الطبي تأثيراً سحرياً في معالجة أمراض الروماتيزم والتهاب المفاصل والحقيقةأنه ليس لهذا السوار أي فائدة طبية تذكر, وإن ما يقال حوله هو نقل مشوه عن طرق قديمة لمعالجة بعض الأمراض قديماً بالمعادن مثل الذهب إذا كان يعطى الذهب قديماً عن طريق الوريد وبجرعات مدروسة ينقلها الدم إلى الأماكن المصابة فيخفف الألم لكن دون معالجة أسباب المرض الحقيقية...‏

وفي اجتماع ضم اختصاصيين في الطب الرياضي عقد في صيف عام 2000 في الولايات المتحدة, أظهرت عدة دراسات أن المنغطيسات فشلت في تحسين دوران الدم أو في تخفيف الألم عند الرياضيين. علماً أن الأدوات المغناطيسية تباع في بعض البلدان بقدر ما تباع حلوى الأطفال وبأسعار خيالية..‏

إن الأدوات المغناطسية التي تباع لمعالجة الألم على شكل سوار أو غيره مجالها المغناطيسي ضعيف للغاية ولا يخترق الجلد وإن قوة جذبها أضعف من أن تؤثر على وظائف الجسم..‏

والمغناطيسات تخفف الألم عن طريق الإيحاء أي في العقل أو الفكر فقط لقد جذبت المغناطيسات »الطبية« خيال الإنسان مدة الفي عام, وناقش الفيلسوف أفلاطون جدواها, وحملت الإمبراطورة كليوباترة واحدة منها لتبقى صبية ماذا كانت النتيجة? كبرت كليو باترة, وانتحرت في سن التاسعة والثلاثين..‏

والأفضل من استخدام المغناطيسات توفير النقود وليس شراؤها لأن المغناطيسات لم تفعل السحر قبل الفي عام ولن تفعله الآن فهي لا تزيل الألم ولا تحسن دوران الدم.‏

- مقولة إزالة »الكرش« والسمنة بخل التفاح:‏

تؤكد بعض الدراسات أن الخل المستخرج من ثمار التفاح مفيد في عملية »التخسيس« وإزالة »الكرش«... فهو يقلل من الشهية ويزيد من حرق الدهون كما أنه يقلل من الكوليسترول في الدم لذا لا مانع من تناول خل التفاح دون إفراط ويكفي ملعقة شاي صغيرة على كوب ماء ثلاث مرات قبل الوجبات الرئيسية مباشرة والبعض يفضل تناوله بعد النهوض من الفراش مباشرة مع كوب ماء بارد كبير لمدة شهرين كما يمكن تناول أقراص الخل من الصيدلية إذ تحتوي كل كبسولة على حوالي 500 ملغم من بودرة مستخلص خل التفاح فيفضل تناولها قبل الغداء وقبل النوم مع كوب ماء بارد كبير.. لكن الإفراط في تناوله قد يؤدي إلى الكثير من المشكلات الصحية التي يجب التنبيه إليها والتحذير منها وهي:‏

عموماً يفضل تناول خل التفاح بإضافة ملعقة كبيرة إلى سلطة الخضار عوضاً عن الملح كما ويمكن استعمال الخل للتخلص من الرمال والترسبات البولية.‏



- الساونا وحمامات البخار تخلص من »الكرش« خلال ساعات!‏

هل هذا حقيقي? في الواقع ليس للساونا أو حمامات البخار دور فعال في علاج الكرش أو التخسيس وما يحدث خلال أخذ حمامات الساونا والبخار أن الشخص السمين المصاب بالكرش يفقد من كيلو إلى اثنين من سوائل جسمه عن طريق العرق وليس فقدان الدهون.. وبمجرد أن ينتهي الشخص من حمامات الساونا حتى يقبل على شرب الماء بكثرة لتعويض مافقده الجسم كردة فعل طبيعية للجسم فيستعيد وزنه الأصلي من جديد..‏

ويجب أن يعلم صاحب الوزن الزائد أن تراكم الدهون وكبر الخلايا الدهنية الموجودة في جسمه هي المسبب الرئيس للوزن الزائد وليس للماء أو العرق الذي يخرج من الجسم أي دور في ذلك فالعرق هو عبارة عن تجمع للماء والملح ولا يحتوي أي كمية من الدهون فتلك الأخيرة لا تذوب في الماء أبداً..‏

وبالعودة إلى هذه الحمامات فإنها قد تفيد الجسم وتنظف المسامات وتريح قليلاً الكلى من خلال إخراج السوائل من الجسم عن طريق المسامات الجلدية كما أن للساونا دور في تنظيف الجسم من الإفرازات الدهنية في الوجه ومناطق أخرى من الجسم.. ولكن يجبأن لا يغيب عن الذهن أن كثرة استعمال الساونا والبخار (أكثر من عشر دقائق) قد يؤدي إلى المخاطر التالية: هبوط الضغط, جفاف وتقصف الشعر, زيادة كثافة إفراز الجهاز التنفسي ما يؤدي إلى هجمات الربو والسعال الجاف..‏

- تناول الفواكه بكثرة بعد وجبة الطعام الدسمة:‏

عند تناول الفواكه فإنها تمر بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة وهي المكان الطبيعي لهضمها في حين أن هضم وجبة الطعام التي تحتوي على بروتين ودهون (مثل المنسف) يحتاج إلى الاستقرار لفترة من الوقت داخل المعدة كي تختلط مع الأنزيمات الهاضمة, وفي هذه الحال تظل الفواكه حبيسة بعض الوقت داخل المعدة بسبب الحرارة والرطوبة مما يؤدي إلى تخمرها وتحولها إلى كحول, وهذا ما يفسر تشمع الكبد عند محبي التهام الفواكه بكثرة خاصة بعد الطعام مباشرة, على الرغم أن أحداً منهم لم يتناول قطرة خمر واحدة طول حياته .‏

إذاً متى تؤكل الفواكه?‏

عندما لا تختلط الفواكه بمواد أخرى تتسبب في حدوث عراقيل ضخمة مزعجة لعمليات الهضم لذا يفضل تناولها دائما بمفردها وعلى بطن خاوية.. وبدلاً من تناول الفواكه بعد الوجبات الغذائية ينبغي تناولها قبل ميعاد الوجبة بساعة على الأقل وأفضل الخيارات هو تناول الفواكه بعد التأكد من إتمام هضم الوجبة الطعامية أو بمعنى آخر بعد مرور ثلاث ساعات من الوجبة الطعامية..‏

وعلى ضوء ذلك فإن أفضل الأوقات لتناول الفاكهة هي:‏

- عند الاستيقاظ من النوم صباحاً وقبل وجبة الإفطار بنصف ساعة على الأقل.‏

- بعد تناول وجبة الغداء بحوالي ثلاث ساعات..‏

- قبل الذهاب إلى الفراش ليلاً شرط مرور فترة كافية من تناول وجبة العشاء..‏

- الجرعات الزائدة من فيتامين »c«‏

إن تناول جرعات كبيرة من الحمضيات (البرتقال, اليوسفي, الجريب فروت) قد يعيق النوم ويسبب الأرق لاحتوائها على كميات لا بأس بها من فيتامين »سي«.. ومن ناحية أخرى يتسبب تناول المدخن كميات كبيرة من فيتامين »سي« من طرح النيكوتين في البول ما يزيد احتياج جسم المدخن للنيكوتين لإشباع إدمانه.‏

- مقولة المشروبات الغازية تساعد على الهضم:‏

تحتوي زجاجة المشروبات الغازية عادة على: 50 ملغم كافئين, 110 ملغم حامض الفسفوريك , غازات مضغوطة, 12 ملعقة سكر صغيرة, ماء+ملون.. وبالتالي فإن هذه المكونات مزعجة للكبار والصغار ولا تحقق لشاربيها فائدة فمضار كثرة الكافيين معروفة كإدرار البول وخفقان القلب ورجفة اليدين وقلة النوم.. أما حامض الفسفوريك فإنه يزيد من حموضة المعدة وهو ذو تأثير حمضي شديد وبسبب التركيز العالي للفسفور في هذا الحامض تزداد مخاطر اختلال التوازن بين نسبة الفسفور والكالسيوم مما يؤدي إلى نقص خطير في الكالسيوم الضروري لبناء العظام, أما الغازات الصناعية المضغوطة تسبب سوء الهضم إذ تفتح عنوة بوابة المعدة السفلى ويذهب محتوى المعدة إلى الأمعاء قبل إتمام عملية الهضم في المعدة ما يؤدي إلى التلبك وسوء الهضم والتطبيل كما وأنه يفتح عنوة صمام المعدة العلوي مؤدياً بالطعام غير المنهضم والممزوج بالحوامض إلى المري مسبباً الحموضة وحرقة الفوائد أما محتواها العالي من السكر فكفيل بتزويد الجسم بحوالي 250 سعراً حرارياً وهي ما يعادل تقريباً السعرات الحرارية التي يزودها صحن رز كبير مما يؤدي إلى السمنة وزيادة الوزن غير المرغوب بها علماً أن هناك البعض يشرب حوالي عشر عبوات يومياً لذا يوصى بعدم تناولها أو تناول القليل منها إذا كان لا بد من المجاملة..‏

كثر اللغط والمفاهيم الخاطئة عن الكمام ( Nebulizer )

كثر اللغط والمفاهيم الخاطئة عن الكمام ( Nebulizer ) المستخدم في علاج حالات الربو الشعبى فى الكبار أو الصغار .

ومما نسمع من أقاوليل من الناس عنه :

- يسبب ضرراً للقلب من خلال زيادته لسرعة ضربات القلب !
- يسبب انتفاخاً وضرراً للرئتين !
- يسبب " تعودا " ً لمن يستعمله فلا يعود قادراً مستقبلاً على التخلي عنه !
- ربما أقاويل أخرى ... ما أنزل الله بها من سلطان !

أرجوا أن يكون واضحاً للجميع بأن كل ما هو مذكور أعلاه لا أساس له من الصحة ويدخل ضمن المفاهيم الخاطئة لدى الكثير من الناس عن الكمام .
وربما كان مصدر بعض هذه المفاهيم الخاطئة بعض الأطباء ... هداهم الله .::26::

أعزائى

الكمام هو طريقة ذكية جداً ابتكرت لتوصيل الدواء الموسع للشعب الهوائية مباشرة الى مركز المرض وهو الرئتين ،فى هذه الحالة، بجرعة أقل من المعطاة عن طريق الفم بالاضافة الى سرعة توصيل الدواء وبالتالى سرعة استجابة المريض للعلاج وسرعة التحسن في الحالة الحرجة اللتي يكون عليها مريض الربو الشعبي .

والدواء المستعمل فى هذا الكمام هو نفس الدواء المعطى عن طريق الفم لتوسيع الشعب الهوائية ( الفنتولين أو الاتروفنت ) وفى بعض الأحيان يعطى الكورتيزون عن طريق الكمام أيضاً اذا ما كانت حالة المريض أكثر حرجاً .

فلماذا يمانع البعض اعطاء هذه الأدوية عن طريق الكمام ( وهو الأسلوب الأمثل ) بينما لا يمانعون اعطائها عن طريق الفم ؟!

طبعاً هذا يعود للمفهوم الخاطئ السائد عند بعض الناس عن الكمام .

فقط أود أن أزيد بأن أدوية الكمام معروفة وهي ما ذكرت أعلاه ولا يوجد طبيب لديه كمام " سوبر " له أفضلية عما هو مذكور أعلاه أو أدوية أخرى كما يدعي بعض الأطباء الخصوصيين .. لذا وجب التنويه .

وبامكان الجميع شراء هذا الكمام واستعماله فى المنزل عند الضرورة وحسب ارشادات الطبيب .

مسألة أن المريض سواءً كان طفلاً أو بالغاً "يتعود" على الكمام اذا ما بدأ باستعماله فهذا كلام لا صحة له اطلاقاً وبرأيى أن هذا الاعتقاد الخاطئ تولد عند الناس لأن بعض المراكز الصحية أو المستشفيات توصى بالحضور لاستخدام الكمام بصفة يومية وربما عدة مرات يومياً بالاضافة ربما الى اعطاء المريض بعض الأدوية غير المؤثرة أو الفعالة في علاج الربو وبطبيعة الحال لا تتحسن حالة المريض بهذه الأدوية القاصرة ويستمر احظار المريض للمركز لأخذ الكمام فيعتقد ذويه أنه تعود عليه !

ولو أنه تم اعطاء الأدوية الفعالة من قبل الطبيب المعالج منذ البداية فان المريض لن يكون بحاجة للحضور يومياً لأخذ هذا الكمام أو ابر أو أى علاج أخر بالمركز أو المستشفى .

أرجوا أن أكون قد أوضحت وأزلت الشكوك لدى البعض عن استعمال هذا الجهاز الحيوي الهام في علاج الربو الشعبي .

معتقدات خاطئه عن صحه الفم والاسنان

هناك الكثير من المعتقدات والممارسات الخاطئة على مستوى صحة الفم والأسنان التي يقع فيها البعض، ما يؤثر سلباً على أسنانهم. ومن واجبنا كاختصاصيين أن نبين الصواب من الخطأ، للنهوض بمستوى الوعي الصحي لدى الناس.


1) يعتقد الكثيرون أن تنظيف الأسنان بفرشاة قاسية أفضل من الفرشاة الناعمة!. خطأ، إن استخدام فرشاة قاسية يؤدي إلى تآكل طبقة المينا من أعناق الأسنان وينتج عن ذلك خشونة في سطح السنة وانكشاف الطبقة الحساسة وانحسار اللثة عن الجذور. الأفضل هو استخدام فرشاة ناعمة ومعجون أسنان لطيف واتباع الطريقة الصحية لتنظيف الأسنان.


2) يعتقد الكثيرون أنه عند ملاحظة نزف اللثة أثناء تنظيف الأسنان، يجب الامتناع عن تنظيفها. خطأ، إن نزف اللثة هو أولى علامات التهابها الناتج عن التنظيف غير الكافي أو غير الصحيح. والامتناع عن تنظيف الأسنان يؤدي إلى تراكم الطبقة الجرثومية عليها وبالتالي المزيد من الالتهابات والرائحة الكريهة. فلابد من مراجعة طبيب الأسنان عند ملاحظة هذا النزيف مع الاستمرار في تنظيفها لتجنب تدهور وضع اللثة.

3) يعتقد الكثيرون أن عدم تعويض الأسنان المفقودة لا يؤثر على بقية الأسنان أو صحة الفم. خطأ، إن ترك الفراغ الناتج عن الخلع يؤدي إلى خلل في إطباق الأسنان وتحرك الأسنان المجاورة والمقابلة لملء الفراغ وينتج عن ذلك تكون الجيوب اللثوية وفراغات بين الأسنان وتقدم الأسنان الأمامية والتهاب في مفصل الفك. لابد من الإسراع في تعويض السنة أو الأسنان المفقودة لتلافي تلك العواقب.

4) يعتقد الكثيرون أن استخدام الأسنان في فتح علب المرطبات أو كسر الأشياء القاسية هو دليل على قوتها وصلابتها. خطأ، إن استخدام الأسنان لهذه الأغراض يؤدي إلى شروخ في المينا وضعفها مما يزيد من احتمال كسرها أو تحسسها أو فقدها لاسيما إذا كانت الأسنان مغطاة بتيجان أو وجوه خزفية أو تحتوي على حشوات عصب مما يزيد من قابليتها للكسر.

5) يعتقد الكثيرون أن: العيدان الخشبية (نكاشات الأسنان) مفيدة لتنظيف الأكل من بين الأسنان. خطأ، إن الاستعمال السيئ للعيدان السنية يؤدي إلى تآكل الأسنان وجرح اللثة. فالعود السني يجب ألا يستعمل في حال كانت الأسنان بتماس شديد واللثة تملأ الفراغ بينها. أما في حال وجود فراغات بين الأسنان أو اللثة متراجعة، فيمكن عندئذ استعمال العود السني، لكن بحذر، وإلا فيجب استعمال الخيط لتنظيف المسافات بين الأسنان.

6) يعتقد الكثيرون أن استخدام المسواك كافٍ ويغني عن استخدام الفرشاة والمعجون. خطأ، استخدام المسواك لا يكفي حيث لا يصل إلى جميع أسطح الأسنان. كما أنه يجب أن يتم تشذيبه وغسله بعد كل استعمال وعدم الاحتفاظ به مكشوفاً مما يعرضه للتلوث. كما يجب استخدامه رطباً وعدم تركيزه بعنف على سن واحد فقط وأن تكون حركة المسواك لطيفة وباتجاه واحد من اللثة نحو الحافة القاطعة للأسنان.

7) يعتقد الكثيرون أن استخدام مستحضرات تبييض الأسنان المباعة في المحلات التجارية توفر المال والوقت. قد تساهم هذه المستحضرات في تبييض الأسنان نوعاً ما لكن فاعليتها لا تصل إلى تلك التي يستخدمها أطباء الأسنان لأن المواد المباعة في المحلات التجارية تكون ذات تركيز منخفض منعاً لأضرار سوء الاستخدام من قبل المستهلك. لذا، فإن تبييض الأسنان عند الطبيب يعطي نتائج أفضل وأسرع لاسيما باستخدام ضوء الليزر أو البلازما. كما أنه أكثر أماناً واللون الناتج عن التبييض أفضل ويدوم أطول.

8 ) يعتقد الكثيرون أنه من الطبيعي أن تفقد المرأة الحامل سناً من أسنانها مع ولادة كل طفل. خطأ، إن تغيرت هرمونات الجسم أثناء الحمل قد يجعل اللثة والأسنان أكثر عرضة للالتهابات والتسوس. فإذا كانت أسنان المرأة الحامل سليمة ولا تعاني من التهابات أو تسوس فلن تواجه المشاكل أثناء الحمل. لذا، يجب على المرأة التي تنوي الإنجاب أن تهتم بصحة أسنانها وتنظيفها دورياً عند الطبيب قبل الحمل لأن اختلاف هرمونات الجسم في تلك الفترة قد تزيد التهابات اللثة سوءاً مما يرفع من احتمال فقدها. كما أنه يجب عليها الاهتمام بالغذاء الصحي أثناء الحمل وأخذ الفيتامينات اللازمة للحفاظ على الكالسيوم الضروري للأسنان والعظام السليمة.


أسنان الأطفال

9) يعتقد الكثيرون أن الأسنان اللبنية لا تحتاج إلى تنظيف أو فحص عند طبيب الأسنان لأنها ستستبدل بأسنان دائمة.
خطأ، لابد من الاهتمام بأسنان الأطفال اللبنية وفحصها دورياً عند طبيب الأسنان بين سن الثانية والخامسة. فيجب حث الأطفال على تنظيف أسنانهم من الصغر، ولا يهم في هذه المرحلة طريقة التنظيف، بقدر ما يهم اعتياد الطفل على استعمال فرشاة الأسنان. ومع نمو الطفل يحاول الأهل تصحيح الطريقة لكن بالتدرج، ومن الطبيعي أن يبتلع الطفل كمية قليلة من معجون الأسنان، لذا، يجب استعمال معاجين الأسنان الخاصة بالأطفال لأنها تحتوي على نسبة أقل من الفلورايد فلا تشكل خطراً على صحة الطفل.

إهمال هذه الأمور يسبب تسوس الأسنان اللبنية ويؤدي إلى خراجات والتهابات في العصب مما يسبب للطفل آلام ومشاكل هو في غنى عنها. كما أن الفقد المبكر للأسنان اللبنية يسبب خللاً في المضغ والنطق الصحيح، كما يؤدي إلى فقد المسافات اللازمة لنمو الأسنان الدائمة وينتج عن ذلك تراكب وتزاحم الأسنان الدائمة.

10) يعتقد الكثيرون أن ترك زجاجة الإرضاع في فم الطفل عند النوم له تأثير مهدئ على الطفل.
خطأ، تكمن المشكلة أن غالبية مستحضرات الحليب تحتوي على مواد سكرية تؤدي إلى تسوس الأسنان، كما أن بقاء الأسنان مغمورة في الحليب لفترات طويلة يعرضها إلى البكتريا وبالتالي التسوس. كما أن عملية المص التي تدوم لفترة طويلة قد تنعكس تأثيراتها على نمو الفك العلوي. للمحافظة على أسنان سليمة لابد من زيارة طبيب الأسنان كل ستة أشهر لفحص الأسنان واللثة وتنظيفها من الترسبات الجيرية إذا لزم ووضع الفلورايد المقوي لمينا الأسنان، فأسنانك خلقت لتبقى مدى الحياة

معتقدات طبيه.....خاطئه

اولا بالنسبه للرشاقه والتخسيس:
..........................

عندما يواجه الإنسان مشكلة ولا يجد لها حلا يفتح الباب علي مصراعيه لدخول المعتقدات الخاطئة‏..‏ والنصائح التي تزيد الطين بلة‏,‏ وتعتبر مشكلة البدانة إحدي المشكلات التي يدور حولها كم هائل من المعتقدات الخاطئة‏,‏ والتي استعرضها د‏.‏ جمال العطار إخصائي التغذية والصحة العامة في كتابه الذي يحمل عنوان الغذاء المتوازن‏..‏ أقصر الطرق للتخلص من البدانة‏.‏

ومن هذه المعتقدات‏:‏

‏*‏ شرب الماء الساخن علي الريق‏:‏

حيث يعتقد بعض الناس خاصة النساء البدينات‏,‏ أن شرب الماء الساخن علي الريق يذيب الدهون المتراكمة في الجسم وهذا اعتقاد خاطئ لأن الماء الساخن عندما يدخل الجسم لا يبقي ساخنا وإنما يصبح في درجة حرارة الجسم ويذهب للدورة الدموية ويخرج عن طريق الكليتين علي هيئة بول‏,‏ وعن طريق الجلد علي هيئة عرق‏,‏ بمعني أن شرب الماء الساخن لا يؤدي إلي نقص الوزن‏..‏ ولكن شرب الماء بكثرة مفيد جدا للدورة الدموية ولإزالة الأملاح وتصفية الدم من الشوائب والمواد الضارة بالجسم‏.‏

*‏ خل التفاح‏:‏

الخل سواء من التفاح أو قصب السكر أو العنب له تأثير ضار جدا علي المعدة وجدارها إذا تم أخذه علي الريق ودون إضافة ماء‏..‏ والنصيحة هي عدم شرب خل التفاح علي الريق نهائيا ولا قبل الأكل ولا بعده‏..‏ ولكن يمكن وضعه علي السلطة للمذاق اللذيذ‏.‏

*‏ حمامات الساونا‏:‏

وهي مهمة للدورة الدموية ولكن ليس لها أي تأثير علي إذابة الدهون في الجسم ولا تؤدي إلي إنقاص الوزن‏,‏ لأن نقص الوزن بعد حمام الساونا سببه أن كمية الماء فقدت من خلايا الجلد‏,‏ وبعد شرب الماء يعود الوزن كما كان‏,‏ وعموما فإن حمامات الساونا مفيدة للقلب ولنشاط الجسم ولكنها لا تحقق حلم الرشاقة‏.‏

*‏ الأدوية الطبية‏:‏

انتشرت في السنوات الأخيرة إعلانات كثيرة عن أدوية وكريمات لإنقاص الوزن‏..‏ والحقيقة أن هذه الأدوية تؤدي إلي فقد الشهية للأكل ولكن لا تؤدي إلي نقص الوزن واستعمال الأدوية دون إشراف طبي عادة خطيرة جدا‏.‏

*‏ الشورت والجوارب الطبية‏:‏

كثرت الدعاية عن شورت وجوارب يؤدي ارتداؤها إلي نقص الوزن‏,‏ لكن الحقيقة أن هذه الدعاية لا تفيد إلا أصحاب الشركات المعلنة فقط‏.‏
عملية الأيض

من بين كل المعتقدات الخاطئة المحيطة بإنقاص الوزن، هي عملية الأيض. ماذا تعني بالضبط عملية الأيض؟ هل عملية الأيض تولد معك وتبقى كما هي طيلة حياتك دون تغيير؟ هل يصعب على البعض منا إنقاص وزنه مقارنة بالآخرين؟ فيما يلي ما توصلنا إليه....

الأيض مصطلح يصف عملية إحراق السعرات الحرارية خلال اليوم. ورغم أن تلك العملية تختلف من شخص لآخر، يحرق معظم الناس ما بين 1800-2800 سعر حراري في اليوم. وهذا الاختلاف ما بين الارتفاع والانخفاض يرجع إلى نمط الحياة والأنشطة التي نمارسها ونسيج العضلات والجينات الوراثية

• أنت تحرقين من 24 إلى 27 سعر حراري، سواء حاولتي أم لم تحاولي حرقهم، بمعدلات مختلفة حسب النشاط الذي تقومين به. وكلما زاد استخدام الكتلة العضلية في النشاط الذي تقومين به، زادت كمية السعرات الحرارية التي تحرقينها

• تفقدين وزنك عندما تحرقين قدرا من السعرات الحرارية يفوق القدر الذي تحصلين عليه من الطعام وهذا كل ما في الأمر

• عليك إحراق 3500 سعر حراري حتى تفقدي رطلا من وزنك. والسير لمدة 20 دقيقة يحرق 100 سعر حراري، أي حوالي 4 قطع شيكولاته

• ربما تعتقدين أن السعرات الحرارية لا تختلف عن بعضها البعض سواء كان مصدرها الجبن القريش أو البطاطس المحمرة أو الآيس كريم، ولكن الحقيقة غير ذلك. فالسعرات الحرارية التي تحصلين عليها من الدهون في الواقع تزيد من وزنك أكثر من غيرها لأن جسمك يستهلك قدرا ضئيلا جدا من الطاقة كي يحول الدهون الموجودة في الطعام إلى دهون تتراكم في الجسم. وعندما يحول جسمك الكربوهيدرات أو البروتينات إلى دهون في الجسم، يحرق خلال تلك العملية 23% من السعرات الحرارية! ولكي تنقصي وزنك، انتبهي إلى المصدر الذي تحصلين منه على السعرات الحرارية

• كلما تقدم بنا العمر، تتباطأ عملية الأيض في الجسم

• الأشخاص الذين يمتازون بالقوام الرشيق تكون عملية الأيض عندهم أنشط من غيرهم لأنهم يحرقون كمية أكبر من السعرات الحرارية ليس فقط في أثناء ممارسة الرياضة ولكن أيضا في أوقات الراحة. وكحسبة تقريبية، كل 100 سعر حراري تحرقينه في أثناء أي نشاط تقومين به، يعني أيضا حرق 15 سعرا حراريا أو ما يقرب من ذلك في وقت الراحة نتيجة "للأثر المترتب على حرق الدهون خلال النشاط السابق"

• تحرق عملية الهضم ذاتها كمية كبيرة من السعرات الحرارية. وإذا لم تتناولي إحدى وجباتك فإنك تحرمين جسمك من الغذاء. ويكون رد فعل الجسم تجاه ذلك انخفاض نشاط عملية الأيض لكي يحتفظ الجسم بالطاقة. أما الوجبات الخفيفة، التي تحتوى على الخضروات والحبوب والبروتين الخالي من الدهون، فتجعل الجسم يظل محافظا على نشاط عملية الأيض بشكل عالٍ وحرق الدهون لبناء العضلات

• يكون للوجبات الغذائية التي لا تحتوى إلا على قدر ضئيل جدا من الدهون تأثير سلبي على عملية الأيض. ومن ثم تعتبر الخطة الغذائية المعتدلة والمتوازنة للحصول على السعرات الحرارية هي الطريق الصحيح لإنقاص الوزن، وطبقا لهذه الخطة ينبغي أن تكون الوجبة الغذائية غنية بالبروتين والدهون المفيدة (مثل زيت الزيتون) وتحتوى على قدر أقل من الكربوهيدرات

• إذا كنت أنت ووالديك تعانون من الوزن الزائد، لا ترددي العذر القديم "عظمي كبير وسأظل ثقيلة الوزن دائما". فنحن لا نولد، وتولد معنا عملية أيض غير نشطة. وبمقدورنا جميعا إنقاص أو زيادة وزننا

Answers to Tough Interview Questions

اربح الوظيفة بكل سهولة مع هذا الكتاب الرائع في الاجابة على اصعب اسئلة المقابلات

201 Knockout Answers to Tough Interview Questions: The Ultimate Guide to Handling the New Competency-Based Interview Style